ЭКО как метод лечения бесплодия

 ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение — это оплодотворение яйцеклетки в условиях in vitro (то есть в специальной медицинской посуде, или в пробирке, после чего эмбрион выращивается в специальной питательной среде); затем, через несколько дней, эмбрион переносится в матку женщины, где в дальнейшем, развивается беременность.

Лечебная процедура ЭКО состоит из нескольких этапов

  • Индукция суперовуляции
  • Пункция фолликулов и забор яйцеклеток
  • Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов
  • Перенос полученных эмбрионов в полость матки.

Возможными осложнениями при ЭКО являются:

  • Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
  • Кровотечение в результате ранения иглой кровеносных сосудов
  • Внематочная беременность
  • Многоплодная беременность
  • Обострение хронических воспалительных заболеваний женских половых органов.

Операционная травма при трансвагинальной пункции фолликулов минимальна и связана только с проколом тканей иглой. Некоторые женщины отмечают небольшие кровянистые выделения из влагалища в первый день после пункции яичников, и это нормально. Для того чтобы избежать серьезного кровотечения из-за возможных скрытых нарушений свертывающей системы крови, необходимо тщательное обследование до начала лечения

Частота возникновения внематочной беременности при ЭКО колеблется от 3% до 5 %. До недавнего времени единственным методом ее лечения была хирургическая операция - удаление маточной трубы. Сегодня появилась возможность избежать травматичной операции. Под контролем УЗИ специальной иглой проводится пункция расположенного вне матки плодного яйца и в его полость вводится лекарство, останавливающее дальнейшее развитие беременности. После этой процедуры плодное яйцо полностью рассасывается.

После ЭКО частота наступления многоплодной беременности выше, чем обычно (1% при спонтанных беременностях), и составляет около 24%. Такая высокая частота многоплодной беременности после ЭКО связана, прежде всего, с переносом в полость матки нескольких эмбрионов. Многоплодная беременность часто (до 50% случаев) осложняется самопроизвольными выкидышами и преждевременными родами. Чтобы снизить частоту невынашивания беременности, проводится редукция "излишних" плодов.    

Эта процедура проводится при многоплодии после 7 недельного срока беременности с целью предупреждения невынашивания, вероятность которого в этих случаях в 3-4 раза выше, чем при беременности одним плодом. "Редукция плода" заключается в остановке его развития путем пункции плодного мешка через задний свод влагалища под контролем ультразвукового исследования.

Нет, не всегда. Разработанные в последнее время методики замораживания эмбрионов сделали процедуру ЭКО значительно более гибкой. Если хорошо развивающихся эмбрионов было получено больше, чем необходимо, оставшиеся можно заморозить и хранить необходимое время. Замороженные эмбрионы могут быть использованы в последующих циклах ЭКО, если в предыдущих попытках беременность не наступила, или когда после благополучного родоразрешения пациенты хотят повторить попытку. Использование замороженных эмбрионов позволяет женщине избежать  пункции яичников. Размораживание эмбрионов осуществляется в любом удобном для пациентки естественном менструальном цикле. На сегодняшний день эта процент эффективности таких программ составляет 20-25%

Супругов часто волнует вопрос полноценности детей, зачатых "в пробирке". В мире насчитывается уже более миллиона детей, родившихся благодаря применению ЭКО Частота уродств у них не превышает таковую у детей, зачатых обычным путем. Кроме этого, с помощью ЭКО можно свести к нулю рождение детей с генетическими заболеваниями.

Заболевания, предаваемые по наследству,  называются генетическими (наследственными). Заболевания, передаваемые генами, локализованными в половых хромосомах, называются сцепленными с полом и передаются по наследству только лицам соответствующего пола: сцепленные с X-хромосомой - женскому полу, с Y-хромосомой - мужскому.

Благодаря тому, что в ЭКО специалисты могут наблюдать за яйцеклетками и эмбрионами, появилась возможность исследовать их хромосомы и гены и, таким образом, диагностировать многие наследственные заболевания. Так как диагноз при этом ставится до переноса эмбриона в полость матки, эти исследования назвали "предимплантационная диагностика" - диагностика до прикрепления (имплантации) эмбриона к эндометрию, т. е. до наступления беременности. До появления предимплантационной диагностики предотвратить рождение больного ребенка можно было только путем прерывания беременности после того, как в результате сложных диагностических процедур (амниоцентеза, хорионбиопсии и др.) удавалось выявить генетическую патологию у плода. Прерывание долгожданной беременности - это всегда большая психологическая травма для родителей.

От каждого из родителей ребенок получает только половину набора хромосом. Каждая клетка содержит полный набор хромосом, и незрелые половые клетки не являются исключением. Каким же образом оказывается, что в момент слияния половые клетки имеют лишь половинный набор хромосом?

JoomShaper