Как проводится индукция суперовуляции
Существуют различные схемы индукции суперовуляции. До недавнего времени она проводилась с помощью препаратов человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ) в сочетании с кломифенцитратом. Введение препаратов начиналось со 2-3-го дня менструального цикла.
В последние годы чаще используется сочетание с ЧМГ. Как правило, а-ГнРГ вводятся на 20-21 день предыдущего менструального цикла, а введение ЧМГ начинается со 2-го дня месячных. Такая схема стимуляции называется "длинной". Существует и "короткая" схема, при которой а-ГнРГ вводятся со 2-го дня менструального цикла параллельно с ЧМГ.
В практике используются различные варианты описанных выше схем, комбинации с другими препаратами. Выбор схемы индукции суперовуляции зависит от многих факторов и делается врачом.
В нашей клинике преимущественно применяется схема стимуляции с антагонистами ГНРГ. По статистике клиники КГМУ такой протокол увеличил результативность циклов на 8-10%. Кроме того, к преимуществам этого («оптимального») протокола стимуляции относятся: отсутствие необходимости назначения ЛГ (препараты не блокируют выброс собственного ЛГ в цикле), применение средних и малых доз ФСГ – снижение затрат пациентов на препараты, уменьшение риска средних и тяжёлых форм гиперстимуляции яичников.
Контроль за развитием фолликулов осуществляетс