Какие анализы необходимо сдать, прежде чем приступить к программе экстракорпорального оплодотворения?
Во время подготовки к программе экстракорпорального оплодотворения Вам понадобятся следующие анализы:
Анализы для мужчины и женщины:
- Группа крови и резус-фактор
- СПИД
- RW (Сифилис)
- Гепатит В
- Гепатит С
- Флюорограма
- Кариотип крови
(Результаты этих анализов действительны в течение разного времени. Если срок годности Ваших анализов уже прошел, то Вам необходимо будет сдать их еще раз)
Анализы и обследование для женщины:
-
Анализ крови на гормоны ("сдается" натощак на 3-6 или 22-24 дни менструального цикла)
- ФСГ
- ЛГ
- Пролактин
- Тестостерон
- Эстрадиол
- Прогестерон
- Т3
- Т4
- ТТГ
- ДГА-С
- Инсулин
- Кортизол
- АМГ
- 17-OHP
- Анализ мазка из половых путей на флору и скрытые инфекции, передаваемые половым путем.
-
Необходимо сдать мазок на следующие инфекции (по показаниям):
- хламидиоз
- уреаплазмоз
- микоплазмоз
- цитомегаловирус
- герпес
- токсоплазмоз
- кандидоз
- гонорея
- трихомонада
(Анализы на инфекции действительны в течение 3 месяцев. Если срок годности Ваших анализов уже прошел, то Вам необходимо будет обновить их.)
-
Так же необходимо сдать:
- клинический и биохимический анализ крови,
- общий анализ мочи
- анализ на свертываемость крови.
(Результаты этих анализов действительны в течение 1 месяца. Если срок годности Ваших анализов уже прошел, то Вам необходимо будет обновить их.)
-
В процессе обследования Вам так же необходимо будет сделать
- электрокардиограмму,
- цитологическое исследование шейки матки (мазок на атипические клетки)
Женщине в процессе подготовки к беременности обязательно надо будет проконсультироваться с терапевтом на предмет отсутствия противопоказаний к вынашиванию беременности.
Анализы и обследования для мужчины:
-
Мужчинам, помимо анализов крови на:
- Группа крови и резус-фактор
- СПИД
- RW (Сифилис)
- Гепатит В
- Гепатит С
- необходимо сдать простой на первый взгляд анализ - спермограмма. (анализ проводится в лаборатории клиники).
Именно этот анализ во многом решит вопрос о "плодовитости" мужчины. Спермограмма может включать в себя не только стандартные количественные и качественные показатели, но и:
- Спермотест (исследование способности к флотации и сохранения подвижности in vitro)
- Определение содержания лейкоцитов в сперме
- Выявление антиспермальный антител (MAR-тест)
- Выявление инфекций методом ПЦР
- Исследование окрашенного мазка с точным определением морфологии
-
Так же мужчинам необходимо сдать анализ крови на гормоны ("Сдается" в любой день строго натощак) – по показаниям.
- ФСГ
- ЛГ
- Пролактин
- Тестостерон
- Эстрадиол
- Т3
- Т4
- ТТГ
- ДГА-S
- Инсулин
Как необходимо готовиться к двум самым важным процедурам ЭКО: пункции яйцеклеток и переносу эмбрионов?
В день пункции фолликулов женщине категорически запрещается принимать любую пищу и пить жидкость с определенного времени, которое точно Вам скажет только врач с учетом времени пункции. Мужчину в этот же день пригласят в Клинику примерно на час-полтора позже. К этому времени яйцеклетки женщины уже будут готовы для оплодотворения сперматозоидами мужа. Пункция или забор яйцеклеток из организма женщины в Клинике происходит в утреннее время. С собой Вам необходимо будет взять халат, футболку, носки и тапочки. Клетки получают под кратковременным наркозом. Его длительность не превышает 2-15 минут, чего вполне достаточно для извлечения яйцеклеток. Перед уходом из Клиники необходимо будет получить письменные рекомендации лечащего врача.
Мужчине перед пункцией за 1-2 дня рекомендуется воздержание от половой жизни и алкоголя, если только не назначены лечащим врачом другие сроки воздержания и специальная подготовка.
В день пункции фолликулов у жены, мужу утром надо вымыть пенис (особенно головку) с детским или другим мылом, желательно без сильных ароматических добавок. Надеть чистое нижнее белье. При сборе спермы в специальную стерильную посуду, маркированную Вашей фамилией, именем, отчеством, желательно не касаться ее внутренней поверхности. Если часть эякулята при сдаче спермы была "утеряна", об этом обязательно следует проинформировать лечащего врача.
В день переноса эмбрионов женщине вовсе не надо блюсти такой же строгий режим. Разрешается и есть и пить. С собой Вам так же необходимо будет взять халат, футболку, носки и тапочки.
Проводится ли процедура пункции яйцеклеток и переноса эмбрионов в выходные и праздничные дни?
В Клинике пункция яйцеклеток и перенос эмбрионов проводится тогда, когда это необходимо пациентке. Выходные и праздничные дни на осуществление этих процедур никак не влияют. Если пункция или перенос яйцеклеток совпадают с выходными днями, то Ваш дежурный врач, а так же весь медицинский персонал, обязательно будут присутствовать в Клинике.
Как можно улучшить показатели спермограммы мужа?
Во-первых, по одной спермограмме о способности к оплодотворению судить нельзя. Точно сперма оценивается при наличии нескольких спермограмм, сданных после 3-5 дней воздержания от половой жизни и алкоголя. Увеличение интервала воздержания способствует увеличению количества спермы и концентрацией сперматозоидов, но в тоже время приводит к увеличению патологических форм и снижению подвижности. Рекомендации: необходимо устранить производственные и бытовые вредные факторы, которые могут оказывать отрицательное влияние на мужскую репродуктивную систему, наладить нормальный ритм труда и отдыха, полноценное адекватное питание, обеспечить лечение сопутствующих заболеваний, наладить правильный ритм половой жизни. К производственным вредным факторам, в первую очередь, относят ионизирующее излучение, высокую температуру, например при работе в горячих цехах, вибрацию, токсические вещества, такие как углеводороды и тяжелые металлы; к бытовым - табакокурение, алкоголь, наркотики, злоупотребление сауной. Полезно ежедневно заниматься физической гимнастикой с акцентом на упражнения, улучшающие работу мышц таза и брюшного пресса.
Можно ли заниматься сексом во время лечения методом ЭКО?
В принципе да. Но на последних этапах лечения, перед пункцией за 3-4 дня желательно от секса воздержаться. Это необходимо для того, чтобы по причине механических воздействий не произошла самопроизвольная овуляция.
Сколько по времени длится все лечение методом ЭКО?
В среднем длительность лечения методом ЭКО составляет около месяца. На протяжении этого месяца Вы должны будете регулярно посещать Клинику для УЗИ контроля роста фолликулов и гормональных анализов. Точное время посещения Вы должны будете согласовать с регистратурой Клиники.
Существуют две разновидности ЭКО-программ: короткий и длинный протокол. Чем отличаются эти программы, и какие существуют показания для выбора определенной программы?
Гормональная стимуляция яичников в цикле лечения методом ЭКО проводится для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток на протяжении одного менструального цикла. Это позволяет получить несколько эмбрионов, выбрать лучшие из них для переноса в матку женщины и повысить вероятность наступления беременности в программе ЭКО. В некоторых случаях употребляется схема с получением одного фолликула в естественном цикле.
Чаще всего применяются "короткий", "супердлинный" и "длинный" протоколы лечения методом ЭКО. Протокол называется длинным, потому что начинается с 21 дня менструального цикла, предшествующего стимуляции. Сначала вводится аналог гонадолиберина. Чтобы временно заблокировать работу собственного организма, требуется его введение в ежедневной форме на протяжении не менее 15 дней или одна инъекция большой дозы препарата. После достижения блокады гипофиза наступает менструация, и со 2-3 ее дня начинается стимуляция препаратами, содержащими ФСГ.
Когда стимуляция начинается со 2-3 дня менструального цикла путем ежедневного введения препаратов, содержащих ФСГ, то протокол называется "коротким".
Очень важно, чтобы пациенты строго выполняли указания врачей. Нарушения могут привести к осложнениям, поэтому проводится регулярный гормональный и ультразвуковой мониторинг. Выбор той или иной схемы зависит только от состояния организма и выбирается лечащим врачом.
Можно ли совмещать лечение методом ЭКО с работой?
Да, можно. Вовсе не обязательно брать отпуск на время лечения методом ЭКО. Хотя конечно это ни в коем случае не противопоказано. Вам необходимо будет лишь раз в двое-трое суток приезжать в Клинику на прием к врачу-репродуктологу. Причем прием может проходить как в утренние часы, так и в вечерние. Все зависит от расписания. В дни пункции яйцеклеток и переноса эмбрионов Вы должны будете находиться в Клинике примерно 2-3 часа.
Как производится оплата процедуры ЭКО?
В Клинике оплата процедуры ЭКО производится до пункции фолликулов. Оплата производится как по наличному, так и по безналичному расчету. На все проплаты выдаются бухгалтерские документы.