Какие анализы необходимо сдать, прежде чем приступить к программе экстракорпорального оплодотворения?
During preparation for in vitro fertilization program, you will need the following tests:
Analyzes for men and women:
- Blood group and Rh factor
- AIDS
- RW (Syphilis)
- hepatitis B
- hepatitis C
- Flyuorograma
- karyotype blood
(The results of these analyzes are valid for different vreeni. If the expiry date has passed your test, you will need to pass them again)
Analyzes and tests for women:
- A blood test for hormones ("shall" fasting for 3-6 or 22-24 days of the menstrual cycle)
- FSH
- LH
- prolactin
- testosterone
- estradiol
- progesterone
- T3
- T4
- TSH
- DHA-S
- insulin
- cortisol
- AMG
- 17-OHP
Analysis smear genital tracts and latent infections, sexually transmitted infections.
Must pass a smear on the following infections (for pokaaniyam):
- chlamydia
- ureaplasmosis
- mycoplasmosis
- cytomegalovirus
- herpes
- toxoplasmosis
- candidiasis
- gonorrhea
- Trichomonas
(Tests for infections are valid for 3 months. If the expiry date has passed your test, you will need to update them.)
It is also necessary to pass:- clinical and biochemical analysis of blood,
- urinalysis
- Analysis for blood clotting.
(The results of these analyzes are valid for 1 month. If the expiry date has passed your test, you will need to update them.)
- In the survey process you just need to be done
- electrocardiogram,
- cytological examination of the cervix (atypical cells in the smear)
Women in preparation for pregnancy should definitely be to consult a physician for the absence of contraindications to child bearing.
Tests and examinations for men:
Men, in addition to blood tests for:
- Blood group and Rh factor
- AIDS
- RW (Syphilis)
- hepatitis B
- hepatitis C
- must pass seemingly simple analysis - semen analysis. (analysis is carried out in the laboratory clinic).
It is this analysis is largely decide the question of "fertility" men. Semen may include not only the standard quantitative and qualitative indicators, but also:
- Spermotest (research and flotation ability to preserve the mobility in vitro)
- Determination of leucocytes in semen
- Detection of sperm antibodies (MAR-test)
- Identification of infections by PCR
- Examination of stained smears with a precise definition of the morphology
Just men need to take a blood test for hormones ("Rent" on any day is strictly fasting) - indicated.
- FSH
- LH
- prolactin
- testosterone
- estradiol
- T3
- T4
- TSH
- DHA-S
- insulin
Как необходимо готовиться к двум самым важным процедурам ЭКО: пункции яйцеклеток и переносу эмбрионов?
В день пункции фолликулов женщине категорически запрещается принимать любую пищу и пить жидкость с определенного времени, которое точно Вам скажет только врач с учетом времени пункции. Мужчину в этот же день пригласят в Клинику примерно на час-полтора позже. К этому времени яйцеклетки женщины уже будут готовы для оплодотворения сперматозоидами мужа. Пункция или забор яйцеклеток из организма женщины в Клинике происходит в утреннее время. С собой Вам необходимо будет взять халат, футболку, носки и тапочки. Клетки получают под кратковременным наркозом. Его длительность не превышает 2-15 минут, чего вполне достаточно для извлечения яйцеклеток. Перед уходом из Клиники необходимо будет получить письменные рекомендации лечащего врача.
Мужчине перед пункцией за 3-4 дня рекомендуется воздержание от половой жизни и алкоголя, если только не назначены лечащим врачом другие сроки воздержания и специальная подготовка.
В день пункции фолликулов у жены, мужу утром надо вымыть пенис (особенно головку) с детским или другим мылом, желательно без сильных ароматических добавок. Надеть чистое нижнее белье. При сборе спермы в специальную стерильную посуду, маркированную Вашей фамилией, именем, отчеством, желательно не касаться ее внутренней поверхности. Если часть эякулята при сдаче спермы была "утеряна", об этом обязательно следует проинформировать лечащего врача.
В день переноса эмбрионов женщине вовсе не надо блюсти такой же строгий режим. Разрешается и есть и пить. С собой Вам так же необходимо будет взять халат, футболку, носки и тапочки.
Проводиться ли процедура пункции яйцеклеток и переноса эмбрионов в выходные и праздничные дни?
В Клинике пункция яйцеклеток и перенос эмбрионов проводиться тогда, когда это необходимо пациентке. Выходные и праздничные дни на осуществление этих процедур никак не влияют. Если пункция или перенос яйцеклеток совпадают с выходными днями, то Ваш дежурный врач, а так же весь медицинский персонал, обязательно будут присутствовать в Клинике.
Как можно улучшить показатели спермограммы мужа?
Во-первых, по одной спермограмме о способности к оплодотворению судить нельзя. Точно сперма оценивается при наличии нескольких спермограмм, сданных после 3-5 дней воздержания от половой жизни и алкоголя. Увеличение интервала воздержания способствует увеличению количества спермы и концентрацией сперматозоидов, но в тоже время приводит к увеличению патологических форм и снижению подвижности. Рекомендации: необходимо устранить производственные и бытовые вредные факторы, которые могут оказывать отрицательное влияние на мужскую репродуктивную систему, наладить нормальный ритм труда и отдыха, полноценное адекватное питание, обеспечить лечение сопутствующих заболеваний, наладить правильный ритм половой жизни. К производственным вредным факторам, в первую очередь, относят ионизирующее излучение, высокую температуру, например при работе в горячих цехах, вибрацию, токсические вещества, такие как углеводороды и тяжелые металлы; к бытовым - табакокурение, алкоголь, наркотики, злоупотребление сауной. Полезно ежедневно заниматься физической гимнастикой с акцентом на упражнения, улучшающие работу мышц таза и брюшного пресса.
Можно ли заниматься сексом во время лечения методом ЭКО?
В принципе да. Но на последних этапах лечения, перед пункцией за 3-4 дня желательно от секса воздержаться. Это необходимо для того, чтобы по причине механических воздействий не произошла самопроизвольная овуляция.
Сколько по времени длиться все лечение методом ЭКО?
В среднем длительность лечения методом ЭКО составляет около месяца. На протяжении этого месяца Вы должны будете регулярно посещать Клинику для УЗИ контроля роста фолликулов и гормональных анализов. Точное время посещения Вы должны будете согласовать с регистратурой Клиники.
Существуют две разновидности ЭКО-программ: короткий и длинный протокол. Чем отличаются эти программы, и какие существуют показания для выбора определенной программы?
Гормональная стимуляция яичников в цикле лечения методом ЭКО проводится для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток на протяжении одного менструального цикла. Это позволяет получить несколько эмбрионов, выбрать лучшие из них для переноса в матку женщины и повысить вероятность наступления беременности в программе ЭКО. В некоторых случаях употребляется схема с получением одного фолликула в естественном цикле.
Чаще всего применяются "короткий", "супердлинный" и "длинный" протоколы лечения методом ЭКО. Протокол называется длинным, потому что начинается с 21 дня менструального цикла, предшествующего стимуляции. Сначала вводится аналог гонадолиберина. Чтобы временно заблокировать работу собственного организма, требуется его введение в ежедневной форме на протяжении не менее 15 дней или одна инъекция большой дозы препарата. После достижения блокады гипофиза наступает менструация, и со 2-3 ее дня начинается стимуляция препаратами, содержащими ФСГ.
Когда стимуляция начинается со 2-3 дня менструального цикла путем ежедневного введения препаратов, содержащих ФСГ, то протокол называется "коротким".
Очень важно, чтобы пациенты строго выполняли указания врачей. Нарушения могут привести к осложнениям, поэтому проводится регулярный гормональный и ультразвуковой мониторинг. Выбор той или иной схемы зависит только от состояния организма и выбирается лечащим врачом.
Можно ли совмещать лечение методом ЭКО с работой?
Да, можно. Вовсе не обязательно брать отпуск на время лечения методом ЭКО. Хотя конечно это ни в коем случае не противопоказано. Вам необходимо будет лишь раз в двое-трое суток приезжать в Клинику на прием к врачу-репродуктологу. Причем прием может проходить как в утренние часы, так и в вечерние. Все зависит от расписания. В дни пункции яйцеклеток и переноса эмбрионов Вы должны будете находиться в Клинике примерно 2-3 часа.
Как производиться оплата процедуры ЭКО?
В Клинике оплата процедуры ЭКО производиться до пункции фолликулов. Оплата производится как по наличному, так и по безналичному расчету. На все проплаты выдаются бухгалтерские документы.